过氧化脂质、总氧化态、载脂蛋白(a)与多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关性

作者：王娇^*; 孙海茹; 冀雪霞

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(12).

• 多囊卵巢综合征
• 体外受精
• 胚胎移植
• 过氧化脂质
• 载脂蛋白(a)
• 总氧化态

目的探讨过氧化脂质(LPO)、总氧化态(TOS)、载脂蛋白(a)[Apo(a)]与多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)优质胚胎数的关系及在妊娠结局评估中的价值。方法选取2017年5月至2020年2月衡水市人民医院收治的215例行IVF-ET治疗的PCOS患者, 根据妊娠结局分为临床妊娠组(155例)、生化妊娠组(60例)。检测两组外周血LPO、TOS、Apo(a)水平, 并分析其与妊娠结局的相关性。结果生化妊娠组促排卵前、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日LPO、TOS水平高于临床妊娠组[(10.35 ± 3.67) μmol/L比(7.16 ± 1.59) μmol/L, (17.98 ± 3.15) mmol H2O2 equiv/L比(15.03 ± 3.21) mmol H2O2 equiv/L;(12.81 ± 4.09) μmol/L比(7.38 ± 2.14) μmol/L, (19.66 ± 3.02) mmol H2O2 equiv/L比(15.19 ± 3.34) mmol H2O2 equiv/L], Apo(a)低于临床妊娠组[(379.8 ± 95.9) mg/L比(486.5 ± 100.3) mg/L, (335.8 ± 84.7) mg/L比(473.5 ± 112.9) mg/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。促排卵前、HCG日LPO、TOS与优质胚胎数呈负相关(P<0.01), Apo(a)与优质胚胎数呈正相关(P<0.01)。促排卵前LPO、TOS、Apo(a)水平高于均值者非临床妊娠的风险分别是低于均值者的1.435、1.233、0.678倍(P<0.05);HCG日LPO、TOS、Apo(a)水平高于均值者非临床妊娠的风险分别是低于均值者的1.443、1.689、0.762倍(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示, 促排卵前各指标联合预测临床妊娠的曲线下面积(AUC)为0.844, HCG日各指标联合预测临床妊娠的AUC为0.894。结论外周血LPO、TOS、Apo(a)水平与优质胚胎数关系密切, 动态监测上述指标可为临床积极完善治疗方案提供参考。

• 单位
  衡水市人民医院