二维超声联合SWE技术在孕产妇腹直肌评估中的应用价值

作者：黄淼; 徐飞^*; 尹爱桃; 陆永萍; 尹娇; 黎婷

来源：昆明医科大学学报, 2023, 44(09): 55-61.

• 二维超声
• 腹直肌
• 剪切波弹性成像
• 孕期
• 产后

目的 采用二维超声联合实时剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)定量评估初产妇孕期、产后早期腹直肌间距(inter-rectus distance,IRD)及硬度，探讨初产妇孕产期IRD与硬度相关性。方法 选取2021年10月至2022年8月于云南大学附属医院定期产检并足月分娩的初产妇250例，孕期根据孕周分为早孕组、中孕组和晚孕组，产后根据分娩方式分为顺产组和剖宫产组，另选取健康未孕女性50例为对照组。采用二维超声测量IRD,SWE测量腹直肌弹性模量平均值(Emean)；比较初产妇孕期及产后IRD及腹直肌硬度的差异，分析二者之间的相关性。结果 孕期IRD和腹直肌硬度随孕周增加呈上升趋势，差异有统计学意义(P <0.001)；剖宫产组IRD高于顺产组，硬度低于顺产组；孕期BMI与IRD、腹直肌硬度呈正相关(rp=0.515,0.641,0.564,0.483,0.513,0.462,P <0.01),IRD与腹直肌硬度呈正相关(rp=0.559,0.580,0.425,P <0.01)；产后BMI与IRD及硬度不具有相关性(rp=-0.113,-0.071,-0.043,-0.005,-0.086,-0.045,P>0.05)，脐下3cm处IRD与硬度呈微弱负相关(rp=-0.227,P=0.023)。结论 二维超声联合SWE技术评估孕产妇IRD及腹直肌硬度具有可行性，可以为产后腹直肌分离的诊断和治疗提供更加直观的临床依据。