全身麻醉和椎管内麻醉对老年关节置换术患者术后认知功能和精神状态的影响

作者：陈欢

来源：哈尔滨医药, 2023, 43(06): 62-64.

• 全身麻醉
• 椎管内麻醉
• 关节置换术
• 认知功能
• 精神状态

目的 观察对比全身麻醉（简称全麻）和椎管内麻醉对老年关节置换术患者术后认知功能和精神状态的影响，总结临床经验。方法 选取行择期关节置换术的老年患者80例，按随机数字表分组，分为全麻组和椎管内麻醉组各40例，观察比较两组术后精神障碍（POP）、术后认知障碍（POCD）及麻醉不良反应的发生率；术前1d(T0)、术后1d(T1)、术后3d(T2)、术后7d(T3)的简易精神状态检查量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，血浆皮质醇水平。结果 椎管内麻醉组术后POP、POCD及麻醉不良反应率皆低于全身麻醉组（P<0.05）。椎管内麻醉组T0～T3时间点的MMSE、MoCA评分变化不明显（P>0.05）,T1～T3时间点的MMSE、MoCA评分皆明显高于全身麻醉组（P<0.05）,T1～T3时间点的皮质醇水平皆明显低于全身麻醉组（P<0.05）。结论 老年关节置换术患者应用椎管内麻醉相比全麻，全程机体应激更低，同时对术后认知功能和精神状态影响更小，安全可靠，值得临床合理推广。

• 单位
  莆田市第一医院