血浆BNP水平预测AECOPD患者合并慢性心力衰竭的临床价值

作者：李凯; 张奕; 陈建建; 李鸿鹏

来源：山东医药, 2013, 53(41): 53-55.

• 肺疾病
• 慢性阻塞性
• 急性加重期
• B型脑利钠肽
• 心力衰竭
• 充血性

目的探讨血浆B型脑利钠肽(BNP)水平预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者的临床价值。方法选择AECOPD患者120例,根据是否合并CHF分为单纯AECOPD患者84例(对照组)、合并CHF患者36例(观察组)。采用受试者工作特征(ROC)曲线预测血浆BNP水平对AECOPD合并CHF的诊断价值。结果 120例AECOPD患者中,36例左室收缩功能不全。观察组血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.01)。BNP诊断AECOPD合并CHF的ROC曲线下面积为0.862,95%CI为0.78～0.95,BNP临界值为257 gp/mL时诊断CHF的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.9%、90.2%、78.0%和81.0%,Kappa值为0.558(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BNP≥500 pg/mL是预测CHF的独立指标(OR=8.5,95%CI为0.019～0.382,P<0.01)。结论 AECOPD患者血浆BNP≥500 pg/mL可作为预测合并CHF的独立指标。

• 单位
  江西省武宁县人民医院; 南昌市中西医结合医院