摘要

目的 探讨脓毒症患者外周血淋巴细胞中miR-30a-5p的表达.方法 选取96例脓毒症患者,根据28 d生存情况将患者分为存活组65例、死亡组31例.抽取两组患者的外周静脉血10 mL,取其中7 mL用于分离淋巴细胞,应用RT-PCR法检测淋巴细胞中miR-30a-5p及Caspase-3、PARP-1、Bax、Bcl-2 mRNA水平;应用Western blot法检测Caspase-3、PARP-1、Bax、Bcl-2蛋白表达水平.取另外3 mL外周静脉血,离心收集血清,应用酶联免疫吸附法测定C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-10、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α表达水平.结果 死亡组患者外周血淋巴细胞中miR-30a-5p mRNA相对表达量为2.64±0.47,明显高于存活组的1.31±0.29,差异具有统计学意义(P<0.01).死亡组患者外周血淋巴细胞中Caspase-3、PARP-1、Bax的mRNA和蛋白表达水平均明显高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.01);死亡组患者外周血淋巴细胞中Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平明显低于存活组,差异具有统计学意义(P<0.01).死亡组患者血清促炎因子C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α浓度明显高于存活组,抑制炎症因子白细胞介素-10浓度明显低于存活组,差异均具有统计学意义(P<0.01).外周血淋巴细胞中miR-30a-5p表达水平与Caspase-3、PARP-1、Bax蛋白表达水平及血清C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α浓度呈正相关,与Bcl-2蛋白表达水平及血清白细胞介素-10浓度呈负相关.结论 脓毒症患者外周血淋巴细胞中miR-30a-5p高表达提示患者预后不良,可能与其促进淋巴细胞凋亡、上调促炎因子表达、抑制抗炎因子表达进而影响免疫状态有关.