华西医院1635例汶川地震住院患者总体费用构成和影响因素分析

作者：张进; 陈伟; 孟骥; 杜亮; 文进; 刘关键; 李幼平

来源：中国循证医学杂志, 2008, (09): 703-709.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2531.2008.09.004

• 汶川地震
• 医疗救援
• 医疗费用

目的了解华西医院汶川地震患者医疗费用构成及其影响因素,为国家制定和拨付医疗费用标准及评估地震医疗救治成本–效果提供参考。方法收集截至2008年7月4日医院已出院并诊断明确的地震患者,统计其总医疗费用及各分类费用,并分析医疗费用的影响因素。统计分析采用SPSS13.0软件,费用采用X±SD描述,费用分类比较采用秩和检验、影响因素分析采用多元线性回归分析。结果共纳入1635例出院地震患者,包括地震伤员1413例(86.04%)、灾区病人222例(13.96%)。住院地震患者人均费用为9165.05±12426.11元,费用构成主要为手术及其相关费用(包括材料费、检查费、治疗费),占71.75%,药品费仅占18.41%,床位费和其他费用不足10%。病种分类费用构成中,灾区病人高于地震伤员(Z=–4.109,P=0.000),而地震伤员分类费用显示,手术和医疗并发症、多部位损伤和地震次生灾害所致的损伤如烧伤和腐蚀伤是造成高费用的直接原因。影响住院总费用的因素包括是否手术(r=0.386)、是否住ICU(r=0.336)和住院天数(r=0.246)。结论华西医院汶川地震住院患者以地震伤员为主,其费用构成主要为与手术相关的费用,高费用为并发症、多部位损伤和次生灾害所致损伤,住院总费用与是否手术、是否住ICU和住院天数相关,与性别无关,与年龄和转归间的关系尚待进一步研究,而与病种的关系很大程度上受分类标准的影响。

• 单位
  四川大学华西医院