冠状动脉造影患者糖、脂代谢与冠脉病变程度的相关关系研究

作者：李郭乔; 饶超峰; 谭兵; 蒋雄莉; 冯秋; 贝玫瑰; 夏宁; 梁瑜祯

来源：广西医科大学学报, 2015, 32(04): 570-574.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2015.04.012

• 冠脉造影
• Gensini积分
• 冠脉病变程度
• 血脂异常
• 糖尿病

目的:研究冠心病患者血脂水平、糖代谢指标与冠脉病变程度的相关关系。方法:收集疑诊冠心病而行冠状动脉造影术的患者共计2 149例,其中确诊冠心病患者共2 009例,男1 515例(75.4%),女494例(24.6%)。冠脉造影下冠脉病变程度以Gensini积分表示,按积分的大小分成4个亚组,比较不同积分亚组之间的一般情况、糖脂代谢水平的差异,采用多元线性回归、有序Logistic回归方法,对冠心病患者冠心病的危险因素与冠脉病变程度进行相关关系研究。结果:在冠状动脉造影下确诊的冠心病患者的性别(男性)、吸烟、高血压、糖尿病、家族史等发生率显著高于对照组,年龄及BMI也显著高于对照组。糖、脂代谢指标中高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C、低apoA1/apoB比值、高Lp(a)、高Hcy、高FPG、高2hPG、高HbA1c的发生率也显著高于对照组,以上指标的平均值在不同积分分组之间也有显著差异。多元线性回归提示apoA1/apoB和HDL-C与Gensini积分呈负相关关系,HbA1c、年龄、Lp(a)、Hcy与积分呈正相关关系,尤以apoA1/apoB比值与Gensini积分关系最密切(β=-17,95%CI=-22.037-11.964,P<0.001)。有序Logistic回归分析提示,有冠心病家族史、高LDL-C、低apoA1、高Lp(a)、高2hPG为冠脉病变程度的危险因素,其中低apoA1是最为显著的危险因素(E=0.357,95%CI=0.1670.547,P<0.001)。结论:apoA1水平与冠心病患者冠脉病变程度关系密切,低apoA1可能是冠脉病变程度最显著的危险因素;其他影响冠脉病变程度的危险因素如冠心病家族史、高LDL-C、高2hPG、高Lp(a)亦需予以足够的重视。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院