外周血CD64感染指数和IL-6水平联合检测对急性重症胰腺炎的预后评估价值

作者：张友华; 蔡天斌; 吕光宇

来源：热带医学杂志, 2023, 23(08): 1095-1165.

• 重症胰腺炎
• CD64感染指数
• 白细胞介素-6
• 预测价值

目的 探究外周血CD64感染指数、白细胞介素-6(IL-6)水平联合检测对重症胰腺炎的预后评估价值。方法 选取2020年2月-2021年12月于柳州市人民医院就诊的115例急性重症胰腺炎患者为病例组，并根据随访结局分为存活亚组(n=88)和死亡亚组(n=27)。另选取同期健康体检者115名为对照组。Cox多因素分析影响重症胰腺炎预后的因素；受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血CD64感染指数、IL-6水平对重症胰腺炎预后的预测价值。结果 与对照组比较，病例组外周血CD64感染指数和IL-6水平明显较高，差异均有统计学意义(t=40.734、34.826,P均<0.05)；与存活亚组比较，死亡亚组外周血CD64感染指数、IL-6水平明显较高，差异均有统计学意义(t=8.225、10.319,P均<0.05)。存活亚组和死亡亚组胸腔积液、病因类型、急性生理与慢性健康系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较差异均有统计学意义(t/χ2=4.251、5.585、5.884,P均<0.05)。Cox多因素回归分析结果显示，胸腔积液、胆源性病因、APACHEⅡ评分、外周血CD64感染指数和IL-6水平均是影响重症胰腺炎预后的危险因素(P均<0.05)。ROC结果显示，外周血CD64感染指数单独预测重症胰腺炎患者预后的AUC为0.876，其灵敏度、特异度分别为70.37%、88.64%，最佳截断值为4.73；外周血IL-6水平单独预测重症胰腺炎患者预后的AUC为0.879，其灵敏度、特异度分别为74.07%、87.50%，最佳截断值为118.60 ng/L；两者联合预测重症胰腺炎预后的曲线下面积(AUC)(0.949)显著大于CD64感染指数单独预测的AUC和IL-6水平单独预测的AUC，差异均有统计学意义(Z=2.161、2.056,P=0.031、0.040)。结论 外周血CD64感染指数和IL-6水平在重症胰腺炎患者中升高，且二者对重症胰腺炎预后具有较高的预测价值。

• 单位
  柳州市人民医院