慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗后T淋巴细胞受体重排删除环水平的变化

作者：熊芳; 马艳品; 鲍旭丽; 闾军^*

来源：临床肝胆病杂志, 2019, 35(11): 2449-2452.

DOI：10.3969/j.issn.1001-5256.2019.11.012

• 乙型肝炎,慢性
• 乙型肝炎e抗原
• 基因重排,T淋巴细胞
• 抗病毒药

目的观察HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者经胸腺五肽联合恩替卡韦抗病毒治疗前后T淋巴细胞受体重排删除环(TREC)水平的变化。方法选取2014年10月-2016年9月首都医科大学附属北京佑安医院诊治的30例HBeAg阳性CHB患者。所有患者均接受恩替卡韦和胸腺五肽治疗48周。利用real-time PCR方法检测患者外周血单个核细胞(PBMC)中TREC的水平,分析比较患者治疗前后TREC的变化;并分析TREC的水平与HBV DNA、HBeAg和HBsAg变化的相关性。计量资料2组间比较采用t检验,组内样本两个指标的相关性做Spearman相关分析。结果联合治疗48周,24例患者获得病毒学应答,3例患者获得HBeAg阴转。治疗后TREC水平为(10. 61±2. 08)拷贝/103PBMC,高于治疗前(6. 03±1. 71)拷贝/103PBMC(t=9. 32,P <0. 000 1)。病毒学应答组患者治疗后TREC水平较治疗前明显升高[(11. 21±1. 71)拷贝/103PBMC vs (5. 79±1. 84)拷贝/103PBMC,t=10. 57,P <0. 000 1];病毒学未应答组患者治疗后与治疗前TREC水平差异无统计学意义[(8. 21±2. 08)拷贝/103PBMC vs (7. 03±0. 28)拷贝/103PBMC,t=1. 38,P=0. 20]。病毒学应答组和病毒学未应答组比较,治疗前PBMC中TREC水平差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后病毒学应答组PBMC中TREC水平明显高于未应答组(t=3. 69,P=0. 001)。患者治疗前后TREC含量与HBsAg、HBeAg水平、HBV DNA载量以及基线到48周的下降幅度均无相关性(P值均> 0. 05)。结论胸腺五肽联合恩替卡韦治疗能提高HBeAg阳性CHB患者的胸腺输出功能。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院