中药水疗加磁疗治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕的效果

作者：刘锐; 曹卫红^*; 刘红丽; 张丹丹

来源：中华烧伤杂志, 2018, 34(08): 516-521.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.08.007

• 烧伤
• 康复
• 儿童
• 中药水疗
• 磁疗

目的研究中药水疗+磁疗对治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕的效果。方法 2016年1-12月,空军总医院烧伤科收治的48例深Ⅱ度烧伤创面愈合后形成瘢痕患儿符合本研究入选标准,回顾性分析其病历资料。在创面完全愈合后1个月以内,根据患儿及其家属意愿,24例患儿瘢痕处外用硅酮霜2次/d且全天佩戴弹力套,设为常规治疗组;另24例患儿在采用常规治疗组治疗方法的基础上,每2天采用复春散2号进行30 min中药水疗1次,每天早晚各采用脉冲磁疗仪进行30～60 min磁疗1次,设为水疗+磁疗组。治疗前及治疗12周后,采用温哥华瘢痕量表评定患儿瘢痕情况,采用Wong-Baker面部表情量表评定患儿瘢痕疼痛程度,采用数字评价量表评定患儿瘢痕瘙痒程度,采用改良Barthel指数评定患儿日常生活活动能力(ADL),采用运动功能评定量表评价患儿瘢痕所在四肢的功能障碍情况。治疗12周后,计算患儿畸形的发生率。对数据行t检验、X2检验。结果治疗前,常规治疗组、水疗+磁疗组患儿瘢痕情况评分相近(t=0.517, P=0.721);治疗12周后,水疗+磁疗组患儿的瘢痕情况评分为(2. 8±0.8)分,明显低于常规治疗组的(3. 9±0.8)分(t=5.725, P <0.01)。治疗前,常规治疗组、水疗+磁疗组患儿瘢痕疼痛、瘙痒程度评分相近(t=0. 373、0. 241,P=0.712、0. 631);治疗12周后,水疗+磁疗组患儿瘢痕疼痛、瘙痒程度评分分别为(0. 52±0.21)、(0. 7±0.4)分,明显低于常规治疗组的(1. 13±0.32)、(1.3±0.4)分(t=6.057、5.259, P <0.01)。治疗前,常规治疗组、水疗+磁疗组患儿ADL评分相近(t=0.082, P=0.964);治疗12周后,水疗+磁疗组患儿的ADL评分为(67±13)分,明显高于常规治疗组的(48±10)分(t=5.378, P <0.01)。治疗前,常规治疗组、水疗+磁疗组患儿瘢痕所在四肢功能障碍评分相近(t=0.261, P=0.720);治疗12周后,水疗+磁疗组患儿瘢痕所在四肢功能障碍评分为(62±9)分,明显高于常规治疗组的(47±8)分(t=14.463, P <0.05)。治疗12周后,水疗+磁疗组患儿的畸形发生率为8.3%(2/24),明显低于常规治疗组的37.5%(9/24),X2=4.25, P <0.05。结论在外用抗瘢痕药物及压迫治疗的基础上,辅以中药水疗+磁疗可明显减轻小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕增生程度、疼痛程度、瘙痒程度,改善患儿ADL,促进其功能恢复,降低其畸形发生率。

• 单位
  黑龙江省医院; 中国人民解放军空军总医院