乳腺癌放疗患者临床心电图分析

作者：付争艳; 尹希^*; 耿旭红; 潘烁; 周凯; 赵鹏

来源：实用心电学杂志, 2022, 31(04): 253-271.

DOI：10.13308/j.issn.2095-9354.2022.04.005

• 心电图
• 放射治疗
• 乳腺癌
• 肿瘤学
• 肿瘤心脏病学

目的 分析乳腺癌放疗患者的心电图改变及其临床意义。方法 回顾性分析我院103例乳腺癌患者放疗前(A组)、放疗后3个月内(B组)及放疗后3个月以上(C组)的心电图指标：心率、PR间期、QRS波时限、QT间期、QTc、Sokolow-Lyon指数以及ST段和T波。结果 放疗后PR间期逐渐延长，C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.01);放疗后QRS波时限逐渐延长，C组与A、B组比较，差异均有统计学意义(P均<0.01); QTc逐渐缩短，但三组间的差异无统计学意义；Sokolow-Lyon指数B组较A组降低，差异有统计学意义(P<0.01);放疗后T波较放疗前出现明显低平倒置改变者占比高达33.0%,放疗前后T波异常患者例数间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 放疗前后心电图指标的改变提示可能存在心肌传导和除极的改变，T波的异常或许提示早期心肌供血异常等问题。这些改变多不伴有临床表现，但可早期提示乳腺癌患者存在放疗引起的心肌损伤。定期心电图监测可能有助于在放疗后的随访期间检测早期心脏毒性。

• 单位
  河北医科大学第四医院