关节镜下规避骺板八字缝线固定法治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

作者：高庆峰; 成雪; 张磊; 马骏驰; 刘子洪; 张越; 田烨; 白真龙; 何耀华

来源：中华小儿外科杂志, 2014, 35(10): 746-750.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2014.10.007

• 前交叉韧带
• 膝关节
• 关节镜检查

目的探讨关节镜下规避骺板8字缝线固定法治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对2011年1月至2012年12月收治的11例骨骺未闭患儿前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的病例资料进行回顾性分析。其中男7例,女4例;运动伤8例,车祸伤3例;左膝7例,右膝4例,均为新鲜骨折损伤。按Meyers-McKeever-zaricznyj骨折分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型8例。11例患儿均由同一术者采用关节镜下规避骺板8字缝线法固定。术后4周内膝关节支具伸直位固定并予系统的康复锻炼。门诊6周、3个月、1年定期随访,依据膝关节IKDC,Lysholm,Tegner评分评价疗效;11例患儿均获得定期随访。门诊随访患儿通过膝关节正侧位X线片观察骨折愈合情况。结果随访1224个月(平均20个月),均为同一医生客观评分。12个月时Lysholm评分平均为(97.98±1.59)分,IKDC主观评价平均为(98.75±8.21)分。客观评价11例均为A。Tegner运动能力评价平均为(6.45±0.25)分。随访结束时所有患儿双侧下肢长度测量发现无差别无畸形,膝关节X线片也未见骨骺过早闭合征象等异常现象。患儿主观满意率为100%。结论关节镜下规避骺板8字缝线固定法因为不经骨固定,所以不影响儿童的骨骺生长彻底杜绝了患儿生长抑制的可能。此方法还具有创伤小、固定可靠、适宜早期功能锻炼、术后恢复快、避免二次手术、操作简单、并发症少等优点。

• 单位
  开滦总医院; 上海交通大学