中国长寿地区80岁及以上高龄老年人生存结局影响因素的队列研究

作者：吕跃斌; 张娟; 罗杰斯; 石文惠; 殷召雪; 苏丽琴; 方建龙; 王蛟男; 施小明^*

来源：中华预防医学杂志, 2017, 51(11): 1028-1032.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.11.014

• 老年人, 80以上
• 危险因素
• 队列研究
• 生存
• Cox回归

目的探讨高龄老年人生存结局的相关影响因素。方法于2009年对中国7个长寿地区的930名80岁及以上老年人进行基线调查, 收集社会经济学、生活方式、认知功能、日常生活自理能力和疾病等资料, 并对老年人进行体格测量, 检测血液、尿液等生物学指标。在2012、2014年进行两次随访, 追踪生存结局。采用Cox比例风险模型逐步回归筛选高龄老年人5年生存结局的影响因素。结果经过5年的随访, 571例高龄老年人死亡, 133名失访, 死亡率为63.4%。男性、无配偶、自评生活质量较差、日常生活自理能力受限、认知功能受损、心脑血管疾病、慢性肾疾病为高龄老年人生存结局的危险因素, HR(95%CI)值分别为1.75(1.40～2.12)、1.49(1.10～2.03)、1.40(1.16～1.69)、1.37(1.11～1.70)、1.51(1.22～1.88)、1.62(1.18～2.23)和1.48(1.23～1.77);年龄每增加1岁, 老年人死亡风险增加4% [HR(95%CI)=1.04(1.02～1.05)]。与不进行身体锻炼的老年人相比, 身体锻炼的老年人的死亡风险下降19% [HR(95%CI)为0.81(0.66～0.98)];BMI每增加1 kg/m2, 老年人死亡风险下降5% [HR(95%CI)=0.95(0.93～0.98)];总淋巴细胞计数每增加1.0×109/L, 老年人死亡风险下降13% [HR(95%CI)=0.87(0.76～0.99)];与TG未升高的老年人相比, TG升高(≥2.26 mmol/L)的老年人死亡风险下降41% [HR(95%CI)=0.59(0.40～0.88)]。结论在中国长寿地区高龄老年人中, 较高水平的BMI、总淋巴细胞计数和TG为其生存的独立保护因素, 呈现出不同于一般成年人的特征。

• 单位
  北京协和医学院; 中国疾病预防控制中心; 公共卫生学院; 中国医学科学院; 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所