B超引导下超细经皮肾镜治疗肾结石的疗效观察

作者：孙忠杰; 伯晓宁; 刘政江; 苟举民; 黄明亮

来源：国际泌尿系统杂志, 2018, 38(02).

• 肾结石
• 肾造口术,经皮
• 超声检查

目的探讨B超引导下行超细经皮肾镜取石术治疗肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析本院2015年6月至2017年1月期间行超细经皮肾镜取石术的43例肾结石患者的临床资料。其中位于肾上盏结石6例,肾中盏结石8例,肾下盏结石22例,肾盂结石7例;其中无肾积水者12例,轻度肾积水21例,中度10例;其中ESWL或RIRS术后残留结石8例。结石总直径10～32 mm,平均(17.0±7.6)mm;结石CT值303～1640 HU,平均(1054.0±208.7)HU。结果 43例均行单通道超细经皮肾镜取石术。手术时间25～132 min,平均(63.3±19.8)min;术后住院天数3～6d,平均(3.5±1.4)d;术后止痛药的使用率为11.6%(5/43);术后第1天评估结石清除率为81.4%(35/43),术后1个月为93.0%(40/43)。术后均未留置肾穿刺造瘘管和双J管,没有发生严重的并发症。结论超细经皮肾镜取石术是治疗肾结石安全有效的方法,尤其适用于直径<2.5 cm肾结石,其结石清除率高,具有创伤小、并发症少、恢复快、无管化等优点,能明显提高患者的生活质量。