血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂致非小细胞肺癌患者高血压风险Meta分析

作者：魏安华; 丁玉峰; 彭金兰

来源：药物不良反应杂志, 2018, 20(01): 30-37.

• 血管内皮生长因子类
• 癌,非小细胞肺
• 高血压
• Meta-分析

目的系统评价血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)致高血压和严重高血压的风险。方法检索国内外有关数据库截至2017年8月收录的VEGFR-TKI治疗NSCLC致高血压的RCT,以应用VEGFR-TKI的患者为试验组,以应用安慰剂和/或试验组除外VEGFR-TKI的药物的患者为对照组,结局指标为高血压和严重高血压发生率。采用Jadad评分量表评价纳入文献质量,采用STATA 13.1软件进行Meta分析,结果用RR及其95%CI表示。结果纳入分析的文献共18篇,13篇为高质量,5篇为低质量;涉及患者10 020例,试验组5 274例,对照组4 746例。Meta分析结果显示,试验组高血压和严重高血压发生率均明显高于对照组[15.8%(834/5 274)比3.8%(179/4 746),RR=4.11,95%CI:3.50～4.81,P<0.001;3.49%(184/5 274)比0.70%(33/4 746),RR=4.64,95%CI:3.22～6.68,P=0.000]。亚组分析显示,凡德他尼组高血压、严重高血压发生率均明显高于对照组[15.1%(397/2 625)比2.3%(49/2 136),RR=5.99,95%CI:4.45～8.07,P<0.001;3.4%(90/2 625)比0.6%(13/2 163),RR=4.97,95%CI:2.79～8.85,P<0.001]、索拉非尼组高血压、严重高血压发生率均明显高于对照组[15.7%(201/1 278)比5.4%(68/1 249),RR=2.90,95%CI:2.22～3.79,P<0.001;4.0%(52/1 278)比1.0%(12/1 249),RR=4.09,95%CI:2.21～7.55,P<0.001];西地尼布组高血压、严重高血压发生率均高于对照组[32.1%(89/277)比8.7%(24/276),RR=3.70,95%CI:2.43～5.62,P<0.001;12.2%(34/277)比1.8%(5/276),RR=6.77,95%CI:2.68～17.08,P<0.001];莫替沙尼组高血压发生率明显高于对照组,[26.1%(139/533)比6.5%(35/539),RR=4.02,95%CI:2.83～5.70,P<0.001]。结论NSCLC患者应用VEGFR-TKI可增加发生高血压和严重高血压的风险。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属普爱医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院