近节指骨干骨折手法整复后James内在肌阳性位及阻挡伸指位石膏制动的临床疗效

作者：孙洋; 彭源; 甘远强

来源：实用手外科杂志, 2022, 36(02): 218-223.

• 近节指骨
• 阻挡伸指位
• James内在肌阳性位

目的 探讨近节指骨干骨折手法整复后使用James内在肌阳性位及阻挡伸指位石膏制动的临床疗效分析。方法 对2014年11月-2021年1月收治的60例指骨干骨折患者麻醉后手法整复骨折，纠正短缩、矢状面成角，内外旋纠正旋转，纠正骨折向掌侧成角，相邻手指胶带固定，对照组石膏夹板James内在肌阳性位固定，观察组在James内在肌阳性位固定两周后改为阻挡伸指位背侧石膏托制动。两组石膏固定当天、1周、2周、4～5周、4～6个月复查X线片。记录6个月TAM系统评分、患指捏力、骨折愈合时间。结果 两组所有患者均完成随访，均未出现畸形愈合、骨不愈合、皮肤坏死等并发症。两组患者TAM比较，观察组优良率93.33%，对照组优良率73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；伤指捏力情况对比，观察组优良率90%，对照组优良率66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组骨折愈合时间，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 手法整复近节指骨骨折后采用James内在肌阳性位固定两周后改为阻挡伸指位石膏位固定近节指骨干骨折效果可靠有效。