球囊阻断逆行经静脉闭塞对比经颈静脉肝内门体分流治疗门脉高压胃底静脉曲张出血的Meta分析

作者：彭伦华; 王运兵; 郭灿

来源：介入放射学杂志, 2016, 25(10): 843-848.

• 经颈静脉肝内门体分流术
• 球囊阻断逆行经静脉闭塞术
• 门脉高压症
• 胃底静脉曲张
• 上消化道出血
• Meta分析

目的采用Meta分析方法对比球囊阻断逆行经静脉闭塞术(BRTO)与经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门脉高压胃底静脉曲张出血的可行性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBase及Cochrane数据库,检索时限自建库至2015年4月26日,全面收集BRTO术和TIPS术治疗门脉高压胃底静脉曲张出血的随机对照研究和队列研究。采用Cochrane协作网Rev Man 5.3软件对数据作统计学分析。结果共纳入5个临床对照研究。Meta分析显示,BRTO术对比TIPS术在技术成功率(OR=0.19,95%CI:0.031.08,P=0.06)、止血率(OR=3.41,95%CI:0.3335.40,P=0.30)和手术相关并发症发生率(OR=1.98,95%CI:0.448.84,P=0.37)方面差异无统计学意义,但有更低的术后再出血率(OR=0.27,95%CI:0.090.81,P=0.02)和术后肝性脑病发生率(OR=0.05,95%CI:0.020.13,P<0.000 01)。结论 BRTO术治疗门脉高压胃底静脉曲张出血具有较高可行性和安全性,只要合理选择病例,可能成为替代TIPS术治疗选择之一。

• 单位
  重庆三峡中心医院; 重庆医科大学附属第二医院