儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎分离株的多重耐药克隆研究

作者：李娟; 王群; 王丽娟; 孙明姣; 李士朋; 孙静; 王传清; 邓秋莲; 郑跃杰; 刘岚; 李昌崇; 尚云晓; 赵长安; 杨永弘; 沈叙庄

来源：中国感染与化疗杂志, 2014, 14(01): 32-37.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2014.01.018

• 儿童
• 社区获得性肺炎
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 多位点序列分型
• 多重耐药

目的研究中国儿童社区获得性耐甲氧西林金葡菌(CA-MRSA)肺炎分离株的多重耐药情况与克隆之间的关系。方法2006—2012年收集85株CA-MRSA分离株和50株医院获得性MRSA(HA-MRSA)分离株,进行多位点序列分型(MLST)和16种抗菌药物药敏试验,用脉冲场凝胶电脉(PFGE)和Southern印迹杂交定位莫匹罗星耐药基因mupA。结果 CA-MRSA和HA-MRSA对红霉素和克林霉素的耐药率较高,CA-MRSA对庆大霉素、四环素和利福平的耐药率低于HAMRSA(分别为36.5%和60.0%,P<0.01;34.1%和54.0%,P<0.05;8.2%和48.0%,P<0.01),对头孢呋辛、氯霉素和红霉素的耐药率高于HA-MRSA(100%和72.0%,P<0.01;22.3%和2.0%,P<0.01;87.0%和72.0%,P<0.05)。CAMRSA多重耐药率明显低于HA-MRSA。CA-MRSA多重耐药表型呈多样化,4种克隆(ST59、ST88、ST965和ST45)的多重耐药率高于50.0%。CA-MRSA中,1株对夫西地酸耐药,5株对莫匹罗星耐药,高水平莫匹罗星耐药基因mupA位于2354.2 kb的质粒上。结论儿童CA-MRSA分离株对非β内酰胺类抗菌药物有较高的耐药率,并且多重耐药率和耐药谱与菌株克隆有关。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心; 温州医学院; 桂林医学院附属医院; 广州市儿童医院; 重庆医科大学附属儿童医院; 首都医科大学附属北京儿童医院; 复旦大学附属儿科医院; 深圳市儿童医院