CT引导下Hook-wire定位与弹簧圈定位在肺结节手术中应用的系统评价与Meta分析

作者：洪子强; 金大成; 白向豆; 张斯渊; 黄大新; 杨宁; 贺晓阳; 苟云久^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 30(06): 910-916.

• CT引导下Hook-wire定位
• CT引导下弹簧圈定位
• 肺结节
• 术前定位
• 系统评价/Meta分析

目的 系统评价CT引导下Hook-wire定位与弹簧圈定位在肺结节术前定位中的应用效果。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、维普数据库和中国知网数据库，检索建库至2021年10月公开发表的比较CT引导下Hook-wire定位与弹簧圈定位在肺结节定位中应用效果的相关文献，采用Review Manager 5.4软件对文献进行Meta分析，采用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）对文献进行质量评价。结果 共纳入10篇回顾性队列研究，共计1 117例患者，其中CT引导下Hookwire定位组473例患者，CT引导下弹簧圈定位组644例患者。纳入文献NOS评分均>6分，质量较高。Meta分析结果显示，Hook-wire定位组与弹簧圈定位组定位操作时间差异无统计学意义[MD=0.14,95%CI（-3.43,3.71）,P=0.940]。Hook-wire定位组定位成功率优于弹簧圈定位组，差异有统计学意义[OR=0.35,95%CI(0.17,0.72),P=0.005]。弹簧圈定位组相比于Hook-wire定位组可以降低脱位率[OR=4.33,95%CI(2.07,9.08),P<0.001]、气胸发生率[OR=1.62,95%CI(1.12,2.33),P=0.010]和肺出血发生率[OR=1.64,95%CI(1.07,2.51),P=0.020]。结论 虽然Hook-wire定位在肺结节定位成功率方面略优于弹簧圈定位，但是弹簧圈定位在控制脱位、气胸和肺出血发生率方面较Hook-wire定位具有明显优势。因此，从综合方面考虑，本研究认为CT引导下弹簧圈定位是一种值得进一步推广的肺结节术前定位方式。

• 单位
  甘肃中医药大学; 第一临床医学院; 甘肃省人民医院