早期乳腺癌患者新型冠状病毒肺炎疫苗接种情况及影响因素调查

作者：李逸群; 王娜; 莫红楠; 兰波; 王佳妮; 温霆宇; 马飞

来源：中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(1): 30-35.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.01.006

• 新型冠状病毒肺炎
• 疫苗
• 乳腺肿瘤

目的:了解早期乳腺癌患者新型冠状病毒肺炎疫苗的接种情况，分析影响疫苗接种的因素。方法:根据纳入及排除标准，入组2021年9月21日至2022年1月6日在北京协和医学院肿瘤医院乳腺门诊治疗的400例早期乳腺癌患者进行回顾性分析。采用匿名问卷调查的方式收集患者的基本资料和新型冠状病毒疫苗接种数据的相关数据。根据患者是否接种新型冠状病毒肺炎疫苗分为疫苗接种组和疫苗犹豫组。问卷内容包括患者基本信息、肿瘤情况、疫苗接种状态、疫苗接种或犹豫的原因。其中年龄、固定收入、基础疾病、区域淋巴结转移、是否接受抗肿瘤治疗均为计数资料，用例数(构成比)表示，单因素分析采用χ2检验。学历和家庭成员数目为等级资料，组间比较采用Mann-Whitney检验。多因素分析采用Logistic回归分析。结果:400例早期乳腺癌患者中疫苗接种组为77例，疫苗犹豫组为323例，新型冠状病毒肺炎疫苗的接种率为19.3%(77/400)。单因素分析显示，疫苗接种组患者区域淋巴结转移比例为15.6%(12/77)，低于疫苗犹豫组的27.6%(89/323)(χ2＝4.720，P＝0.030)；且该组患者未接受抗肿瘤治疗患者比例为31.2%(24/77)，高于疫苗犹豫组的17.3%(56/323)(χ2＝7.434，P＝0.008)。多因素分析发现，早期乳腺癌患者出现区域淋巴结转移是不愿意接种新型冠状病毒肺炎疫苗的独立危险因素(OR＝2.160, 95%CI：1.230~3.790, P＝0.007)。新型冠状病毒肺炎疫苗接种的主要原因包括国家政策鼓励(72.7%，56/77)、相信疫苗的安全性(63.6%，49/77)和担心感染新型冠状病毒肺炎病毒(59.7%，46/77)。新型冠状病毒肺炎疫苗接种犹豫的主要原因包括担心疫苗影响病情(47.1%，152/323)、担心疫苗不良反应(29.7%，96/323)、肿瘤科医师未推荐(18.9%，61/323)以及网络媒体资料提示术后未满2年不能进行疫苗注射(12.1%，39/323)。结论:早期乳腺癌患者新型冠状病毒肺炎疫苗接种率较低，尤其是伴有区域淋巴结转移的患者，主要与患者担心疫苗影响病情相关。未来可通过权威媒体及时发布正确的疫苗接种信息，加强对肿瘤科医师的培训等方法，提升这部分患者对新型冠状病毒肺炎疫苗接种的信心，从而提高疫苗接种率。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院