前外侧入路微创全髋关节置换对股骨颈骨折愈合及疼痛的影响

作者：张吉红; 王晓娟^*; 刘义; 党红胜; 吴五洲

来源：创伤外科杂志, 2018, 20(11): 840-844.

• 股骨颈骨折
• 前外侧入路
• 全髋关节置换
• 愈合
• 疼痛

目的探讨前外侧入路微创全髋关节置换对股骨颈骨折愈合及疼痛的影响。方法 2013年2月—2016年7月十堰市太和医院诊治80例股骨颈骨折患者,按照入院顺序,根据随机数字表法分为前外侧入路组与后外侧入路组各40例,患者均采用微创全髋关节置换手术,均由技术水平相当的医师完成。对比两组手术时间、切口长度、术中出血量、输血量、骨折愈合时间、术后3个月的Harris髋关节功能优良率以及并发症发生率。观察两组患者术后疼痛VAS评分。结果两组手术时间对比无明显差异(P> 0. 05),前外侧入路组的切口长度、术中出血量、输血量与骨折愈合时间分别为(7. 11±0. 53) cm、(267. 70±20. 22) mL、(1. 97±1. 31) U、(3. 87±1. 22)个月、明显少于后外侧入路组[(9. 42±0. 89) cm、(360. 87±31. 68) mL、(3. 84±1. 35) U、(4. 75±1. 13)个月、P <0. 05]。前外侧入路组与后外侧入路组术后3个月的Harris髋关节功能优良率分别为95. 0%和75. 0%,前外侧入路组优于后外侧入路组(P <0. 05)。前外侧入路组术后3个月的股骨距骨折、股外侧皮神经损伤、脱位、大粗隆滑囊炎等并发症发生率为7. 5%,后外侧入路组为10. 0%,两组差异无统计学意义(P> 0. 05)。前外侧入路组与后外侧入路组术后3个月的疼痛VAS评分分别为(1. 56±0. 51)分和(2. 67±0. 78)分,均明显低于术前1d的(5. 66±0. 72)分和(5. 71±0. 83)分,前外侧入路组术后疼痛评分低于后外侧入路组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论前外侧入路微创全髋关节置换治疗股骨颈患者中能减少手术创伤,缓解疼痛,促进髋关节功能的恢复与骨折愈合,且不会增加并发症的发生率,有很好的应用价值。

• 单位
  十堰市太和医院; 湖北医药学院