中国头颈部癌症患者行放疗后放射性口腔黏膜炎影响因素的Meta分析

作者：陈晨; 索菲娅; 贾立群^*

来源：现代肿瘤医学, 2022, 30(03): 422-428.

• 放射性口腔黏膜炎
• 危险因素
• 保护因素
• Meta分析

目的:对中国地区头颈部恶性肿瘤患者行放射治疗后发生放射性口腔黏膜炎的影响因素进行Meta分析,探讨影响因素的作用,为放射性口腔黏膜炎的风险预测提供参考。方法:检索PubMed、Web of Science、万方数据库(WanFang Data)、CBM、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和中国医院知识仓库(CHKD)进行文献搜集。检索时限为2005年01月至2020年12月。完成文献筛选后使用Review Manager 5.3软件及stata16软件进行Meta分析。结果:共检索到1 681篇文献,排除不符合标准文献及重复文献,最终纳入17篇文献,其中中文文献16篇,英文文献1篇,共包括3 471例研究对象。多因素分析效应值合并的Meta分析结果显示:吸烟史(OR=1.66,95%CI:1.40～1.97,I2=23%,P=0.23)、联合化疗(OR=3.92,95%CI:2.82～5.44,I2=0%,P=0.89)、口腔pH≤7.0(OR=1.55,95%CI:1.14～2.10,I2=57%,P=0.04)、口腔卫生状况差(OR=2.34, 95%CI:1.60～3.43,I2=0%,P=0.84)、N分期高(OR=1.58,95%CI:1.10～2.27,I2=52%,P=0.12)、饮酒史2(OR=1.42,95%CI:1.09～1.86,I=0%,P=0.64)、BMI> 24.0 kg/m(OR=1.36,95%CI:1.11～1.66,I=8%,P=02.35)、糖尿病史(OR=1.48,95%CI:1.12～1.96,I2=22%,P=0.28)、年龄(OR=1.01,95%CI:0.96～1.05,I=20%,P=0.29)、性别(OR=1.14,95%CI:0.89～1.46,I2=0%,P=0.45)、使用抗生素(OR=0.34,95%CI:0.23～0.52,I2=0%,P=0.87)、使用口腔黏膜保护剂(OR=0.50,95%CI:0.24～1.07,I2=79%,P=0.008)。结论:吸烟、联合化疗、口腔pH≤7.0、口腔卫生状况差、N分期高、饮酒史、 BMI> 24.0kg/m2、糖尿病史是中国地区放射性口腔黏膜炎的主要危险因素,并发感染时使用抗生素是保护因素,年龄、性别、使用口腔黏膜保护剂不是其相关因素。

• 单位
  中日友好医院; 北京中医药大学