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摘要
目的 探讨泊沙康唑联用质子泵抑制剂（PPI）对恶性血液病患者血药浓度和侵袭性真菌病（IFD）发生风险的影响。方法选择2020年12月-2021年12月我院血液内科收治的恶性血液病患者40例，按随机数字表法分为对照组（20例）和观察组（20例）。对照组患者给予泊沙康唑口服混悬液，观察组患者给予泊沙康唑口服混悬液联合PPI。比较两组患者的IFD发生率，血药浓度达标率，发生IFD预防到突破时间，IFD相关病死率，感染患者治疗情况及两组患者服用泊沙康唑第7、14、21、28天的血药浓度；记录两组患者用药期间的不良事件发生情况。结果 观察组有2例患者、对照组有9例患者因服用泊沙康唑不足7 d即出院而终止研究。观察组患者的IFD发生率显著高于对照组，血药浓度达标率显著低于对照组（P<0.05）。两组患者发生IFD预防到突破时间、IFD相关病死率、感染患者治疗情况、不良事件发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。用药第7天，观察组患者的泊沙康唑血药浓度显著低于对照组（P<0.05）；用药第14天，两组患者的泊沙康唑血药浓度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论泊沙康唑联用PPI可降低恶性血液病患者的血药浓度，增加IFD发生风险，临床应尽量避免二者联用或在治疗药物监测指导下联用。
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单位河北医科大学; 河北医科大学第一医院
