微量白蛋白尿与2型糖尿病患者肾小球滤过率下降的相关性

作者：赵文惠; 王燕磊; 帅瑛; 王娜; 张金苹; 张雅静; 邓桂霞; 贺继全; 张蕊; 赵兴华; 郑文利; 金丽霞; 吴琛; 董亚楠; 葛婷婷; 段敏; 朱海清; 杨文英; 许树强; 肖建中^*

来源：中华糖尿病杂志, 2018, 10(08): 542-547.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2018.08.009

• 糖尿病,2型
• 微量白蛋白尿
• 肾小球滤过率

目的了解2型糖尿病患者微量白蛋白尿、肾小球滤过率下降是否平行。方法 2013年4月至2015年3月纳入北京市27个社区卫生中心已确诊的2型糖尿病患者1 814例为研究对象,进行体格检查及尿白蛋白肌酐比(ACR)、血肌酐等相关实验室检查,应用慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)、Cockcroft-Gault公式(CG)和简化肾脏病膳食改良公式(MDRD)计算预估肾小球滤过率(eGFR),分别记为eGFREPI、eGFRCG、eGFRMDRD。两组数据均值比较应用t检验,中位数比较应用Mann-Whitney检验,率的比较应用卡方检验,相关性检验应用Spearman相关分析。结果纳入男性754人(41.6%),女性1060人(58.4%),平均年龄(61±9)岁。ACR与eGFREPI(r=-0.013)、eGFRCG(r=-0.014)、eGFRMDRD(r=-0.007)无相关性(均P>0.05)。2型糖尿病患者微量白蛋白尿与eGFR下降不平行,83.3%(15/18)的大量白蛋白尿的男性患者和50%(11/22)的大量白蛋白尿的女性患者eGFR正常;21%(101/482)的男性患者和30.7%(238/776)的女性患者尿白蛋白尚正常而eGFR<90ml·min-1·(1.73 m2)-1,2.5%(12/482)的男性患者和3.4%(26/776)的女性患者尿白蛋白尚正常而eGFR<60 ml·min-1·(1.73m2)-1。结论 2型糖尿病患者尿微量白蛋白不能完全反映肾功能受损情况。

• 单位
  北京市平谷区医院; 清华大学; 中日友好医院