ABO血型不相合肾移植预处理对受者免疫状态及移植效果的影响

作者：王显丁; 吕远航; 黄霞; 李亚梅; 石运莹; 范钰; 宋涂润; 黄中力; 冯师健; 王志灵; 王莉; 林涛^*

来源：中华器官移植杂志, 2019, (12).

• 肾移植
• ABO血型
• 预处理
• 免疫

目的 探讨ABO血型不相合亲属活体肾移植(ABO incompatible kidney transplant,ABOiKT)受者外周血淋巴细胞及免疫分子的变化。方法 本研究纳入ABOiKT受者26例和血型相合肾移植(ABO compatible kidney transplant,ABOcKT)受者58例,根据预处理方案分为三组：使用利妥昔单抗组(RTX组)、未使用利妥昔单抗组(noRTX组)和血型相合肾移植组(ABOc组),比较三组受者预处理前后及移植前后外周血T、B淋巴细胞、细胞因子、免疫球蛋白和补体的水平,及肾功能、存活率、排斥反应和感染发生率。结果 三组受者T细胞计数无统计学差异；术后6个月内RTX组受者B细胞均低于ABOc组；三组受者术后免疫球蛋白的统计学差异在1个月后均消失。术后补体、细胞因子水平和肾功能差异无统计学意义,未见移植肾功能丧失或者受者死亡。结论 ABOi肾移植及其预处理显著减少B淋巴细胞计数,但没有改变T淋巴细胞、补体及细胞因子水平,免疫球蛋白的差异也可在移植后1个月消失。ABOiKT与ABOcKT相比具有相近的移植效果和安全性。

• 单位
  四川大学华西医院