老年肺结核患者血清维生素D水平及临床特点分析

作者：黄涛; 唐先珍; 陈晴; 罗槑; 何畏; 罗东霞; 吴桂辉^*

来源：中华老年医学杂志, 2020, 39(06): 618-621.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2020.06.003

• 结核, 肺
• 维生素D
• T淋巴细胞亚群

目的通过检测老年肺结核患者与非老年肺结核患者血清中25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、维生素D受体(VDR)、抗菌肽-37(LL-37)及细胞因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的差异, 探讨老年肺结核患者临床特征与维生素D表达的相关性。方法收集2019年1—3月成都市公共卫生临床医疗中心住院的56例老年活动性肺结核病患者(老年组)及同期住院的56例非老年组活动性肺结核患者(非老年组)作为研究对象, 所有人群均采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法测定25-(OH)D3、VDR、LL-37、IL-6、TNF-α的水平, 收集两组患者T细胞亚群计数、双肺病灶肺野数、空洞个数、有无合并肺外结核等临床资料, 并行相关性分析。结果老年组活动性肺结核病患者外周血25-(OH)D3浓度(28.94±12.88)nmol/L, 较非老年组(34.47±12.78)nmol/L低, 差异均具有统计学意义(t=3.650, P=0.025);两组VDR、LL-37、IL-6、TNF-α水平表达差异无统计学意义(均P>0.05);老年组CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数分别为(295.71±153.83)×106/L、159.5(101.0, 239.0)×106/L, 均较非老年组的(421.25±206.00)×106/L、261.5(187.0, 409.0))×106/L降低(t=2.280, P=0.000;Z=-4.220, P=0.000);老年组重症肺结核患者比例[51/56(91.1%)]较非老年组[28/56(50.0%)]高(χ2=22.730, P=0.000);老年肺结核患者血清25(OH)D3水平与CD4+T细胞计数呈正相关(r=0.190, P=0.045)。结论老年肺结核病患者中重症肺结核比例较高, 其血清维生素D水平、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数明显低于非老年患者;维生素D可能影响老年活动性肺结核患者病情发展, 应对其加以关注。

• 单位
  成都市公共卫生临床医疗中心