腹腔镜胃底折叠术联合胃袖状切除术治疗肥胖合并胃食管反流病临床研究

作者：皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫; 艾克拜尔·艾力; 买买提·依斯热依力; 李义亮; 伊比提哈尔·买买提艾力; 邓秀丽; 阿巴伯克力·乌斯曼; 王俭; 克力木·阿不都热依木^*

来源：中国实用外科杂志, 2020, 40(04): 437-443.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2020.04.19

• 肥胖
• 胃食管反流病
• 胃袖状切除术
• 胃底折叠术

目的探讨腹腔镜胃底折叠术联合胃袖状切除术(LFDSG)治疗肥胖合并胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法前瞻性分析自2017年5月至2018年5月在新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科收治的60例符合减重手术适应证的肥胖病人的临床资料。依据手术方式分为LSG组(30例)和LFDSG组(30例)。两组术后随访12个月,观察病人术后减重和抗反流效果。结果两组术后12个月的BMI和多余体重减少百分比(%EWL)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。与LSG组相比,LFDSG组GERD症状缓解评分(8～13分及14～18分)分布以及术后12个月酸反流(pH≤4)次数、食管近端酸反流(%)、DeMeester评分、食管下段括约肌残余压、食管远端收缩积分的差异均有统计学意义(P<0.05)。LFDSG组治疗后抗反流有效率显著高于LSG组[28例(93.3%)vs. 21例(70.0%),P<0.05]。LFDSG组病人无并发症发生,LSG组病人住院期间1例发生并发症,出院后3例发生并发症。两组均无死亡病例。结论 LFDSG治疗肥胖合并GERD的效果较好,可达到抗反流与减重的双重目的,有效防治GERD的发生与发展。

• 单位
  新疆医科大学; 新疆维吾尔自治区人民医院