泛影葡胺造影在上消化道穿孔中的急诊应用效果观察

作者：张文正

来源：西南国防医药, 2018, 28(11): 1018-1021.

• 上消化道穿孔
• 泛影葡胺
• 造影
• 诊断
• 急诊

目的探讨泛影葡胺造影在上消化道穿孔中的急诊应用效果。方法选取78例疑似上消化道穿孔患者,先行常规胸腹部X线平片检查,进行初步诊断。等量生理盐水稀释76%泛影葡胺60～70 ml,口服或经胃管注入药后,即刻行透视下造影检查,根据有无造影剂渗漏确定诊断。以急诊手术、腹部CT、胃镜等检查结果为金标准,评估泛影葡胺造影的诊断效果。结果金标准诊断:阳性65.38%,阴性率34.62%;泛影葡胺造影漏诊2例,无假阳性,诊断灵敏度、特异度、准确度分别为96.08%、100.00%、97.44%;而常规胸腹部X线片假阴性15例,无假阳性,诊断灵敏度、特异度、准确度分别为70.59%、100.00%、80.77%,造影诊断的灵敏度、准确度高于常规X线片(P <0.05)。结论泛影葡胺造影可作为诊断上消化道穿孔的有效手段,其诊断的灵敏度和准确度高于常规X线片。