骨科术后静脉血栓栓塞症预防用药管理模式构建及评价

作者：赵检英; 唐盾^*

来源：中国处方药, 2022, 20(03): 42-45.

DOI：10.3969/j.issn.1671-945X.2022.03.016

• 骨科
• 静脉血栓栓塞症
• 用药管理模式
• 抗凝

目的 构建由临床药师-医生合作主导、配合用药健康教育宣讲的用药管理模式，旨在为大骨科术后患者预防骨科术后静脉血栓栓塞症(VTE)提供有效措施，并评价其实践效果。方法 2018年2月～2020年4月共纳入258例全膝关节置换术(TKA)或全髋关节置换术(THA)术后患者，分为对照组(n=150)和干预组(n=108)。对照组采用常规用药方式，干预组在常规用药的基础上给予临床药师-医生合作，配合用药健康教育宣讲的干预。比较两组VTE发生率、INR监测结果(在正常范围的比例)、不良事件发生率和用药依从性。结果 与常规用药方式相比，此用药管理模式的干预有助于降低患者DVT的发生率，干预组的DVT发生率(3.7%)低于对照组(10.7%)。二次INR监测结果显示：干预组患者INR值在可接受范围内(2.0～3.0)的比例分别为99.0%,99.5%，高于对照组患者。干预组3个月的平均MPR(93.1%)与对照组(88.4%)差异无统计学意义(χ2=0.053,P=0.818)。3个月后，干预组的MPR(89.0%)高于对照组(75.2%)，组间的差异有统计学意义(χ2=8.129,P=0.001)。结论 由临床药师-医生合作主导、配合用药健康教育宣讲的骨科术后预防VTE的用药管理模式，为骨科大手术后降低VTE的发生率以及提高患者用药依从性提供参考，帮助患者合理、安全的完成抗凝药物的使用，并提升治疗效果。

• 单位
  衡阳市中心医院