认知-行为治疗干预对急性白血病患者抑郁情绪的影响

作者：赫洋; 张英诚; 徐莲英^*

来源：中国实用护理杂志, 2019, (28).

• 护士
• 认知-行为治疗
• 急性白血病
• 抑郁

目的 探讨由护士作为主导地位的认知-行为治疗(CBT)对急性白血病患者抑郁情绪的影响。方法 对上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科住院的急性白血病患者进行抑郁症状快速(QIDS-SR16)自评量表评估,评分>11分的患者,由上海市精神卫生中心精神科医师进行访谈及汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估及临床定式检查(SCID-I)诊断筛查。纳入满足入组标准的具有明显抑郁症状的患者(不考虑是否符合第5版《精神障碍诊断与统计手册》抑郁障碍的诊断)。按随机数字法分为对照组(C组)、治疗师主导团体CBT组(T组)、以护士为主体,治疗师进行督导的团体CBT组(N组),C组给予常规方法干预,T组和N组进行每周1次、共8周的标准化团体CBT。在干预前、干预4周末、干预8周末进行访谈、评估HAMD-17评分。结果 最终入选90例患者,每组30例。干预4周末时,T组患者HAMD-17评分(22.60 ± 2.71)分,低于干预前的(25.77 ± 2.93)分,且低于N组患者的(24.57 ± 2.82)分、C组患者的(25.90 ± 3.88)分,差异均有统计学意义(t=5.395、7.473,P<0.01或0.05)。干预8周末时,T组患者HAMD-17评分(21.00 ± 2.18)分,N组患者HAMD-17评分(19.30 ± 2.45)分,低于干预前的(25.77 ± 2.93)、(25.90 ± 3.26)分,且均低于C组患者的(24.80 ± 3.56)分,差异均有统计学意义(t=6.192、7.323,P<0.05或0.01)。结论 CBT可改善急性白血病患者焦虑、抑郁症状,值得推广应用。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院