腹膜透析导管植入后不同类型敷料对早期穿刺部位感染的影响

作者：刘迎春; 彭建彬; 李洁; 肖洁; 肖利

来源：局解手术学杂志, 2018, 27(05): 350-353.

• 穿刺部位
• 感染
• 敷料
• 腹膜透析
• 导管植入

目的探讨腹膜透析患者所使用的敷料类型(闭塞性与半闭塞性)对早期穿刺部位感染的影响。方法回顾性分析我院自2006年1月至2015年1月进行腹膜透析并使用敷料的2 458例患者的临床资料。按所使用的敷料类型(闭塞性与半闭塞性)分为使用闭塞组(2 031例)和半闭组(427例)。使用χ2检验来分析两个变量之间的关联,Logistic回归模型分析组间差异。结果在2 458例导管放置手术中,1 778例(72.25%)采用开放手术,598例(24.32%)使用特殊套管针,81例(3.29%)通过腹腔镜检查,3例(0.12%)使用嵌入式导管技术。单变量分析闭塞敷料的OR为2.17,95%CI(0.85.74),调整变量后,闭合组OR为2.15(95%CI 0.815.70)。穿刺部位感染发生率不受所用敷料类型的影响,2组患者穿刺部位感染和隧道感染的综合结果比较差异无统计学意义OR1.46,95%CI(0.722.97)。年龄大于65岁是穿刺部位感染的独立预测因子,OR为2.04,95%CI(1.253.30)。结论腹膜透析导管插入后用于穿刺部位愈合期的敷料类型(半闭塞型与闭塞型)对早期穿刺部位感染感染并没有影响,但是闭塞性敷料因其具有不良反应更少、操作简便、能够降低材料成本以及护理人员的工作量等优点,更适宜在临床应用。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 第三军医大学