阴道微生态评价在妊娠期妇女阴道感染诊断中的意义

作者：杨绍蕊; 杨艾华

来源：医学食疗与健康, 2022, 20(10): 65-94.

• 阴道微生态
• 妊娠期妇女
• 阴道感染
• 诊断

目的：探讨阴道微生态评价在妊娠期妇女阴道感染诊断中的意义。方法：选取2019年2月至2020年2月在我院妇产科进行检查和治疗的485例妇女作为研究对象，其中120例未妊娠妇女为对照组，其余365例妊娠期妇女为研究组，研究组中孕早期122例，孕中期122例，孕晚期121例。对以上所有被选取妇女进行阴道分泌物采集和检验，采用镜检法与功能学指标水平对所有被选妇女阴道的微生态系统进行评价。结果：非妊娠期的对照组中阴道PH值（4.18±0.41），研究组妇女阴道的PH值较非妊娠期的对照组妇女更低，差异具有统计学意义（t=4.678,P <0.05）；研究组中孕早期，孕中期和孕晚期妇女阴道PH值分别为（3.79±0.19）(3.75±0.21)和（3.78±0.31），研究组中三组妇女阴道PH值对比，差异不明显（P>0.05）；妊娠期妇女患细菌性阴道病（BV）、滴虫性阴道炎（TV）、外阴阴道假菌丝酵母菌病（VVC）的疾病的发生率高于非妊娠期妇女；妊娠期妇女阴道中菌群异常情况的发生率也高于非妊娠期妇女。过氧化氢阴性主要集中在微生态正常及菌群增殖过度（乳酸杆菌过度增殖）的样本，与乳酸杆菌的分布保持一致；唾液酸苷酶和脯氨酸氨基肽酶阳性主要为BV或BV合并其他感染的样本，其余样本阳性率很低；乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性主要集中在VVC感染的样本，也有部分优势菌改变样本显示阳性。清洁度Ⅰ度、Ⅱ度150例（30.93%），其中未存在微生态失衡患者，表现乳酸杆菌占优势，过氧化氢的检测显示为阳性有116，其中34例过氧化氢检测为阴性。清洁度Ⅲ度、Ⅳ度335例（69.07%）,304例表现微生态失衡（90.75%）,31例无微生态失衡情况；其中14例镜检无白细胞，经白细胞脂酶检测为阳性，17例患者出现血性过多表现唾液酸甘酶呈阳性反应（假阳性）。结论：在检查妊娠期妇女阴道感染中，阴道微生态评价指标可以作为一种诊断依据与其他检验结果相结合来更准确的评价阴道情况，可以作为妇科中临床诊断的证据，更好的为患者治疗。

• 单位
  临沧市人民医院