闭孔疝26例多层螺旋CT影像学特征分析

作者：王礼同; 薛贞龙; 王苇^*

来源：中国基层医药, 2020, 27(17): 2122-2125.

• 疝, 闭孔
• 多平面重建
• 体层摄影术, X线计算机
• 肠穿孔
• 坏死

目的分析闭孔疝的多层螺旋CT(MSCT)影像学特征。方法回顾性分析扬州大学附属医院2009年7月至2019年5月由MSCT诊断为闭孔疝的患者26例临床资料及CT影像学特征, 并结合多平面重建观察疝囊发生的具体位置、疝内容物及有无肠梗阻等。结果 26例患者中, 双侧闭孔疝5例, 右侧闭孔疝9例, 左侧闭孔疝12例。疝内容物为小肠19例, 肠系膜9例, 膀胱5例。双侧小肠闭孔疝3例, 右侧小肠闭孔疝7例, 左侧小肠闭孔疝9例;MSCT影像表现为闭膜管入口处小肠管腔突然塌陷变窄, 闭孔外肌与耻骨肌及短收肌之间、闭孔外肌上下束间以及闭孔内肌和耻骨上支闭孔沟之间见疝入的小肠管。继发性小肠梗阻15例, 其中嵌顿性小肠梗阻9例, 绞窄性小肠梗阻6例, 表现为疝入的小肠腔积液15例, 合并少许积气3例, 小肠壁水肿14例, 肠壁缺损2例;近段小肠扩张积液积气14例, 小肠壁及肠系膜水肿12例。两侧肠系膜闭孔疝4例, 右侧肠系膜闭孔疝2例, 左侧肠系膜闭孔疝3例;MSCT表现为闭孔外肌与耻骨肌及短收肌之间见疝入的脂肪影。右侧膀胱闭孔疝2例, 左侧膀胱闭孔疝3例, 均为轻度;MSCT表现为闭膜管入口处见小囊状水样密度影。结论 MSCT多平面重建能够清晰直观地显示闭孔疝的影像学特征, 对小肠缺血坏死及穿孔等具有较高的诊断价值。