不同补液方案对硬膜外麻醉下剖宫产产妇血压及新生儿Apgar评分的影响

作者：应响华

来源：中国基层医药, 2019, 26(07).

• 剖宫产术
• 补液疗法
• 血压
• 阿普加评分
• 中心静脉压

目的探讨不同补液方案对硬膜外麻醉下剖宫产产妇血压及新生儿Apgar评分的影响。方法选取2017年1月至2018年1月于东阳市人民医院巍山分院进行硬膜外麻醉的剖宫产产妇100例为研究对象, 采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组, 每组50例。对照组采用开放性晶体补液, 观察组采用限制性晶体补液。比较两组产妇血压变化、并发症发生率、术后恢复情况及新生儿Apgar评分。结果两组产妇术中各时刻的中心静脉压水平比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。经过不同方式的补液治疗, 观察组产妇术后出血及低血压的发生率(8.00%、2.00%)均低于对照组(24.00%、14.00%), 差异均有统计学意义(χ2=4.762, P=0.029;χ2=4.891, P=0.027)。补液后, 观察组产妇剖宫产术后首次排气时间及术后24 h内出血量[(34.95±3.38)h、(271.36±27.18)mL]均少于对照组[(36.76±3.73)h、(298.56±30.21)mL], 差异均有统计学意义(t=2.543, P=0.006;t=4.741, P=0.000)。经过不同方式的补液后, 观察组1 min和5 min的新生儿Apgar评分[(8.95±1.31)分、(9.36±1.16)分]稍高于对照组[(8.76±1.23)分、(9.16±1.13)分], 但是差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在调节血压方面, 限制性晶体补液具有和开放性补液相似的作用, 同时术后并发症发生概率更小, 有助于产妇术后快速恢复, 值得临床推广应用。