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摘要
目的研究保留寰椎后弓对小脑扁桃体下疝手术临床疗效的影响。方法回顾性分析2017-01—2019-05徐州医科大学附属医院收治的63例Ⅰ型Chiari畸形患者,其中35例行保留寰椎后弓的小脑扁桃体下疝手术,28例行寰椎后弓切除的小脑扁桃体下疝手术,比较寰椎后弓保留组和切除组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、术后12个月颈椎主动活动度等指标。术后随访1 a,使用KPS和CCOS评分评价两种术式对患者预后的影响。结果 2组住院时间、术中出血量、术后并发症、术后KPS和CCOS评分等方面差异无统计学意义(P>0.05),而寰椎后弓保留组手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);寰椎后弓切除组颈椎左右旋转角度较保留组明显减小,差异有统计学意义(P<0.01)。结论保留寰椎后弓的小脑扁桃体下疝手术是一种安全有效的术式,保留寰椎后弓不仅缩短了手术时间,而且有效防止术后颈椎活动度的减小。
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