阻塞性睡眠呼吸暂停与甘油三酯葡萄糖指数的相关性

作者：陈琳; 欧阳若芸; 杨悦^*; 苏晶

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(12): 65-71.

• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 甘油三酯葡萄糖指数
• 相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与甘油三酯葡萄糖（TyG）指数的相关性。方法 选取2021年1月—2022年12月中南大学湘雅二医院行睡眠呼吸监测的270例OSA患者。根据甘油三酯和空腹血糖计算TyG指数，根据TyG指数的三分位数将患者分为Q1组、Q2组、Q3组，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为轻度组、中度组、重度组。采用多元线性分析评估TyG指数与AHI之间的关系，有序Logistic回归分析TyG指数与OSA严重程度之间的关系。结果 TyG指数越高的患者AHI、体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖越高，而血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平则越低（P <0.05）。TyG指数越高的患者肥胖和糖尿病、冠心病比例越高，男性比例越高，年龄更低（P <0.05）。随着患者AHI的增加，TyG指数、BMI增加，TG、空腹血糖上升，最低血氧饱和度下降（P <0.05）,OSA越严重的患者肥胖、高血压和冠心病比例越高（P <0.05）。Pearson相关性分析结果显示，TyG指数与AHI水平呈正相关（r=0.282,P <0.05）。多元线性回归分析结果显示，AHI(b=0.002)、BMI(b=0.017)、TG(b=0.361)、空腹血糖（b=0.109）和性别（b=0.083）是TyG的影响因素（P <0.05）。有序Logistic模型结果显示：轻度OSA[OR=0.396(95%CI:0.207,0.757)]和中度OSA[OR=0.281(95%CI:0.163,0.484)]患者的TyG等级较重度OSA低，说明OSA严重程度增加是TyG指数升高的影响因素。非肥胖患者[OR=0.424(95%CI:0.253,0.710)]、不吸烟患者[OR=0.506(95%CI:0.283,0.904)]、非糖尿病患者[OR=0.268(95%CI:0.156,0.460)]、非冠心病患者[OR=0.452(95%CI:0.253,0.807)]、女性[OR=0.409(95%CI:0.221,0.760)]的TyG等级较低，故吸烟、肥胖、糖尿病、冠心病、男性是TyG指数升高的影响因素（P <0.05）。结论 TyG指数与OSA严重程度相关，可以考虑将TyG指数用于OSA患者胰岛素抵抗的观察，从而进行干预，使患者获益。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 中南大学