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摘要
目的总结非HIV马尔尼菲蓝状菌病患者的临床特征,提高其早期诊治水平。方法回顾性分析2012年2月至2017年12月南宁市第四人民医院的25例HIV抗体阴性马尔尼菲蓝状菌病患者的临床资料。结果 25例患者中男19例,女6例;发病年龄跨度大,1岁9月～78岁;多为体力劳动者;临床症状以呼吸系统、皮肤、淋巴结肿大为主,15例有误诊史(60%);实验室检查外周血白细胞数、C反应蛋白、血沉升高分别占60%(15/25)、64%(16/25)、100%(25/25),血红蛋白降低80%(20/25);所有患者影像学均存在异常表现,病变广泛而多样,但无特征性;7例行纤支镜检查,其中2例镜下发现异常,分别为数个息肉样病变及气管内肿物,2例行胸腔镜检查,镜下分别表现为多发粟粒样凸起、胸膜粘连带和多个白色小结节凸起; 19例患者抗真菌治疗有效,6例死亡。结论 HIV抗体阴性马尔尼菲蓝状菌病无特异性临床特征,易误诊,抗真菌治疗可能与预后相关。
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