喉鳞状细胞癌术后患者预后列线图的构建和验证

作者：徐娟; 张立庆; 董伟达; 陈曦; 周涵; 殷敏^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 36(12): 902-909.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2022.12.003

• 喉肿瘤
• 癌,鳞状细胞
• 总生存期
• 无复发生存期
• 预后
• 列线图

目的:探讨术前血液功能指标、临床病理特征与喉鳞状细胞癌(LSCC)术后患者预后的关系，建立LSCC患者术后生存和复发时间的预测列线图。方法:回顾性分析接受初次手术治疗的530例LSCC患者的病例资料。将患者按7∶3的比例随机分为训练组(371例)和验证组(159例),基于Cox回归模型构建总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)列线图，对列线图进行验证，并与肿瘤TNM分期进行比较。结果:多因素分析结果显示年龄、手术方式、肿瘤直径、TNM分期、颈部淋巴结转移、纤维蛋白原水平和系统免疫炎症指数与OS显著相关，手术方式、肿瘤直径、TNM分期、颈部淋巴结转移、国际标准化比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值与RFS显著相关。基于上述因素构建列线图，训练组OS及RFS列线图的C-index分别为0.755和0.687,均高于TNM分期(0.657和0.582);验证组OS及RFS列线图的C-index分别为0.717和0.646,均高于TNM分期(0.599和0.528)。本列线图的受试者工作特征曲线下面积也均高于TNM分期。校准曲线显示模型具有较好的一致性。决策曲线分析显示本列线图比TNM分期具有更高的临床获益。结论:基于独立预后因素构建的LSCC术后患者的1、3、5年OS和RFS的预测列线图，该模型对指导LSCC个体化诊疗有一定的临床意义。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院