超声刀联合腋窝皮肤外固定在乳腺癌改良根治术中的应用及安全性分析

作者：郑振忠

来源：医学理论与实践, 2021, 34(09): 1457-1449.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2021.09.006

• 乳腺癌改良根治术
• 超声刀
• 腋窝皮肤外固定
• 电刀

目的:探究超声刀联合腋窝皮肤外固定在乳腺癌改良根治术中的应用及安全性。方法:选取我院2019年1月—2020年2月乳腺癌改良根治术患者126例,根据手术方案不同分为两组,各63例。对照组采用电刀联合腋窝处皮肤外固定,观察组采用超声刀联合腋窝皮肤外固定。对比两组手术相关指标(腋窝手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、清扫淋巴结数目)、并发症、术前、术后1d、术后3d应激指标[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、IL-10]水平、免疫指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平及术后3个月、6个月患侧腋部及上臂内侧皮肤感觉情况、胸大肌厚度。结果:观察组腋窝手术时间、拔管时间短于对照组,术中出血量、术后引流量低于对照组(P<0.05),两组清扫淋巴结数目无显著差异(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后1d、3d观察组血清CRP、IL-6、IL-10水平低于对照组(P<0.05);术前、术后1d、术后3d两组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平无显著差异(P>0.05);术后3个月、术后6个月时观察组患侧腋部及上臂内侧皮肤感觉异常发生率低于对照组(P<0.05);术后6个月观察组患侧、健侧胸大肌厚度无显著差异(P>0.05),对照组患侧胸大肌厚度低于健侧(P<0.05)。结论:超声刀联合腋窝皮肤外固定应用于乳腺癌改良根治术患者,可减轻应激反应,缩短手术时间,减少术中出血、术后引流量及并发症发生,并可更好地保护肋间臂神经、胸肌神经,减少术后神经功能异常发生。

• 单位
  南阳张仲景医院