自体骨泥打压植骨修复髋臼缺损在髋关节发育不良全髋置换中的应用

作者：刘林; 胡守业; 彭侃; 杨治; 鲁超; 侯卫坤; 许鹏^*

来源：中国骨与关节杂志, 2019, 8(12): 914-919.

• 髋脱位
• 髋臼成形术
• 关节成形术,置换,髋
• 髋关节

目的报告自体骨泥打压植骨修复发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)全髋关节置换术中髋臼缺损的临床疗效。方法纳入本病区2010年10月至2016年2月Crowe II型髋关节发育不良患者82例(96髋),年龄43～67岁,平均51.3岁,术中在真臼处加深髋臼,并将旋转中心内移、下移,利用自体骨泥打压植骨技术修复髋臼缺损,提高假体覆盖率。术后随访,观察髋关节Harris评分、肢体长度、旋转中心、假体覆盖率及并发症等。结果随访3～9年,平均6.7年。术后3年髋关节Harris评分由47.91分提高至90.21分,所有患者术后关节无疼痛,可在无拐下独立行走、爬楼。髋臼旋转中心均接近正常,髋关节假体稳定,假体骨覆盖率为94.2%。髋臼植骨处愈合,无明显骨吸收者占92.94%。其中术后3个月6髋的髋臼植骨处可见模糊透亮带,透亮带<1 mm,术后1年再次复查CT显示透亮带消失,骨小梁连续。此外,手术侧肢体平均延长幅度在(1.78±0.25) cm,术后未见因肢体延长导致的下肢神经损伤并发症。结论结果表明在成人Crowe II型DDH全髋置换时,采用自体骨泥打压植骨修复髋臼缺损,可以有效增加髋臼假体覆盖率,有利于恢复髋关节的旋转中心,随访观察移植骨生长良好,假体稳定性良好,术后中期效果满意。

• 单位
  西安市红会医院