老年髋关节置换术患者血清IL-6、TNF-a含量与术后慢性疼痛的关系研究

作者：李娜

来源：中国现代医学杂志, 2021, 1-11.

• 髋关节置换术
• 老年
• IL-6
• TNF-a
• 术后慢性疼痛

目的 探讨老年髋关节置换术患者血清IL-6、TNF-a含量与术后慢性疼痛（CPSP）的关系。方法 2017年12月-2019年5月间在本院进行髋关节置换术治疗的老年患者90例，根据患者术后6月是否存在CPSP将其分为CPSP组20例、非CPSP组70例。对比两组患者的围术期血清IL-6、TNF-a含量及临床资料差异，采用logistics回归分析老年髋关节置换术患者CPSP发生的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析围术期血清IL-6、TNF-a含量对CPSP发生的预测价值。结果 两组患者术前24h血清IL-6、TNF-a水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。CPSP组术后24h、术后3d、术后1周血清IL-6、TNF-a的水平高于非CPSP组（P＜0.05）。两组患者术中出血量、术中输血量、手术时间、手术类型、术后24hNRS、饮酒的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者性别、年龄、体质指数、术后镇痛方式、吸烟的差异无统计学意义（P＞0.05）。logistics回归分析结果显示：术中出血量较多、手术时间较长、术后24hNRS较高、术后3dIL-6及术后3dTNF-α水平较高是老年髋关节置换术患者CPSP发生的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，术后3dIL-6、TNF-α水平对老年髋关节置换术患者CPSP发生具有早期预测价值。结论 老年髋关节置换术患者术后3d IL-6、TNF-α水平异常增高是后续CPSP发生的独立危险因素，且具有一定早期预测价值。

• 单位
  天津医科大学总医院