老年非小细胞肺癌患者放化疗院内感染的因素分析

作者：刘翔; 胡陶玉; 李丹

来源：西北药学杂志, 2023, 38(03): 200-204.

• 非小细胞肺癌(NSCLC)
• 放化疗
• 院内感染
• 高危因素Logistics分析

目的 回顾性分析老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者放化疗院内感染的病原菌构成及危险因素，以期为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析多中心3家三级医院收治的老年NSCLC放化疗院内感染患者172例(作为观察组),选择同期来院放化疗但未发生院内感染的200例患者设为对照组。收集2组患者的一般资料及临床资料，得出患者感染的病原菌分布，采用单因素分析观察组患者感染的危险因素，再利用多因素Logistic回归分析对上述有差异的因素进行进一步分析。结果 观察组172例共检出188株病原菌，其中革兰氏阴性菌(Gram negative bacteria, G-)占多数，且以呼吸道感染为主。单因素分析显示，年龄、肿瘤分期(tumor node metastasis classification, TNM)、表面抗原分化簇4受体/表面抗原分化簇8受体(differentiation cluster 4 receptor/differentiation cluster 8 receptor, CD4+/CD8+)比值、中性粒细胞计数、预防性使用抗菌药物、应用激素、化疗周期及化疗方案是老年NSCLC放化疗患者并发院内感染的危险因素，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥75岁、肿瘤TNMⅢ-Ⅳ期、化疗周期数≥4、多药联用化疗方案、应用激素、 CD4+/CD8+<1.33及中性粒细胞数<1.0×109·L-1是老年NSCLC患者放化疗期间医院感染的独立危险因素，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年NSCLC放化疗患者院内感染以G-菌及呼吸道感染为主，且高危因素较多，包括年龄、肿瘤TNM分期、CD4+/CD8+比值、中性粒细胞计数、预防性使用抗菌药物、应用激素、化疗周期及化疗方案等，临床上需注意。

• 单位
  宜宾市第二人民医院; 攀枝花市中心医院