急性共同性内斜视患者的临床特点及手术治疗效果分析

作者：雷新平; 李瑶; 陈雪艺; 唐艳^*

来源：海南医学, 2022, 33(24): 3228-3231.

• 急性共同性内斜视
• 临床特点
• 全矫手术
• 治疗体会

目的 分析急性共同性内斜视(ACCE)患者临床特点及手术治疗效果。方法 回顾性分析2020年4月至2021年12月在宝鸡市人民医院接受治疗的120例ACCE患者的临床资料，全部患者均通过对头部行影像学检查排除神经系统疾病。收集所有患者的年龄、病史、近距离用眼时间，并进行睫状肌麻痹验光、视网膜检影验光、三级视功能、斜视度、Titmus近立体视功能检查，分析其临床特点。待复视程度及斜视度稳定超过6个月后进行手术治疗，并观察疗效。采用Pearson相关性分析手术方案调整量与术眼内直肌同角膜缘间距的相关性。结果 120例患者均无弱视治疗遮盖、家族遗传及眼部外伤史，神经内科及颅脑CT检查均为阴性；伴有轻度近视12例、中度近视60例、高度近视48例，平均等效球镜(-5.68±5.13) D；发病前，平均每天近距离(1/3 m)用眼时间为(9.26±1.61) h，平均持续时间(6.11±2.05)个月；平均近距离(1/3 m)斜视度(32.00±7.32) PD，远距离(6 m)斜视度平均(30.00±9.81) PD，差异无统计学意义(P>0.05);Titmus检查结果显示，无近立体视68例、80"～800"30例、不足60"22例；120例患者手术治疗后眼位均为正位，且复视消失；手术方案调整量与术眼内直肌同角膜缘间距的相关性分析显示，两者为正相关关系(r=0.724,P<0.01)；所有患者随访6个月后都未复发，且视觉功能都有程度不同的恢复；术后Titmus检查结果显示，无近立体视13例、80"～800"患者60例、不足60”患者47例。结论 本组ACCE患者长时间近距离用眼均超过6 h，且伴有中度近视，临床症状呈现为双眼复视，然而其眼球运动正常，远、近距离斜视度差异小，全矫手术为合理手术方案，可于术中联合术眼内直肌同角膜缘之间的距离对手术量进行调整。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 宝鸡市人民医院