超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用

作者：冯兴龙; 张小欣; 赵星; 杜宇^*

来源：中国临床研究, 2022, 35(06): 810-818.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2022.06.015

• 超声引导
• 腰骶神经丛阻滞
• 全身麻醉
• 高龄
• 髋关节置换术
• 舒芬太尼
• 应激反应
• 血流动力学

目的 分析老年髋关节置换术患者行超声引导下腰骶丛神经阻滞(UGLPB)联合全身麻醉的效果。方法 选择2019年2月至2021年1月在南充市中心医院行髋关节置换术的老年高龄患者84例进行研究，随机分为两组，各42例。对照组行全身麻醉，观察组在此基础上加以UGLPB。比较两组患者应激反应指标、血流动力学参数、脑损伤指标及不良反应。结果 观察组舒芬太尼用量[(15.03±4.18)ml vs(31.95±7.82)ml]少于对照组，观察组术后拔管时间[(17.11±1.82)min vs(14.29±2.85)min]及排气时间[(13.54±2.63)h vs(21.06±3.57)h]均短于对照组(P<0.01)。术后两组患者血糖、C反应蛋白水平均高于术前，但观察组均低于对照组(P<0.01)。两组患者平均动脉压、心率比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后两组患者S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均高于术前，但观察组均低于对照组(P<0.01)。对照组围术期共出现不良反应3例(7.14%),观察组2例(4.76%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UGLPB联合全身麻醉较单独使用全身麻醉可减少高龄髋关节置换术患者舒芬太尼用量，缩短拔管时间及排气时间，减小患者血流动力学参数、应激指标及脑损伤指标的波动，安全性较好。

• 单位
  南充市中心医院; 川北医学院; 第二临床医学院