振幅整合脑电图在脓毒症相关性脑病中的临床应用价值

作者：刘敏; 王向蝶; 金志鹏

来源：中华物理医学与康复杂志, 2022, 44(05).

• 脓毒症相关性脑病
• 儿童
• 振幅整合脑电图
• 脑功能

目的探讨振幅整合脑电图在早期评估脓毒症相关性脑病(SAE)预后中的临床应用价值。方法纳入SAE患儿45例, 在入院72 h内使用脑功能监测仪进行床旁监测, 收集患儿一般临床资料, 对振幅整合脑电图(aEEG)异常程度进行分级, 并完善Glasgow昏迷评分(GCS)及儿童危重症评分(PCIS), 以出院后3个月为期限对患儿进行儿童脑功能分类(PCPC)量表评估脑功能预后。应用Spearman秩相关分析aEEG与GCS评分及PCIS评分的相关性, 以及三者与PCPC脑功能预后评分的相关性, 并运用受试者工作曲线(ROC)评价aEEG、GCS评分及PCIS评分对脑功能预后的预测价值。结果 45例SAE患儿中预后不良的发生率为17.78%, 不同性别、年龄及感染部位神经系统预后不良发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 不同aEEG分级、GCS及PCIS评分分级神经系统预后不良发生率比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示, aEEG分级与GCS评分及PCIS评分均呈负相关, 相关系数分别为r=-0.647(P=0.000)及r=-0.557(P=0.000);aEEG分级与脑功能预后呈负相关(r=-0.581, P=0.000), GCS评分及PCIS评分与脑功能预后呈正相关(r=0.582, P=0.000;r=0.451, P=0.002)。ROC曲线分析显示, aEEG分级、GCS评分及PCIS评分在预测儿童SAE不良预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.905, 0.892, 0.807;最佳截断值为1.5时, 敏感度分别为100%、100%、87.5%, 特异度分别为54.1%、32.4%、37.8%。结论 aEEG、GCS评分及PCIS评分均可早期预测SAE患儿脑功能预后, 但aEEG特异性优于后两者, aEEG能够更加及时准确地早期发现脑功能预后不良患儿。

• 单位
  郑州大学