结膜黏膜相关淋巴组织淋巴瘤伴浆细胞分化1例

作者：**; 秦蕾蕾; 罗琳; 刘夫玲^*

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2023, 25(11).

患者, 男, 39岁, 因"右眼红3个月余, 加重伴发现肿物生长2个月"于2022年2月23日到青岛市市立医院眼科中心就诊。期间曾于外院就诊, 初步诊断为"双眼过敏性结膜炎", 给予局部药物治疗无明显好转。既往体健。眼科检查:右眼视力0.15, -4.75-0.75×60°=1.0;左眼0.2, -4.50-0.50×150°=1.0。右眼眼压18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼眼压14 mmHg。右眼上、下睑结膜大量滤泡增生, 球结膜充血明显, 血管纹理模糊, 下穹隆结膜鱼肉样增生肿物, 质软, 不规则, 约20 mm×12 mm, 边界不清, 侵及下睑结膜(图1A);左眼上、下睑结膜充血并伴滤泡增生。双眼余眼前节及眼底未见异常。双眼眼位正, 右眼上转运动受限, 眼睑闭合不全约1 mm, 余方向运动正常。眼球突出度:右眼15 mm, 左眼15 mm, 眶距111 mm。影像学检查:眼眶CT示右侧眼球下方不规则软组织影, 与结膜分界不清(图1B)。眼眶MRI示右侧眼球下方可见条形稍长T1信号, T2等信号, 约18 mm×8 mm, 边界尚清, 增强后轻度强化(图1C)。全身PET/CT检查结果示:右眼睑下方局部异常代谢增高病灶, 胃贲门口斑片状轻度代谢, 右肺下叶外基底段, 左肺上叶尖段磨玻璃密度结节。实验室检查:血常规示单核细胞百分率增高, 术前常规示乙肝表面抗原定量>250 IU/mL, 尿常规、肝肾功能均未见明显异常。入院诊断:右眼结膜肿物, 双眼过敏性结膜炎及屈光不正。

• 单位
  潍坊医学院; 青岛市市立医院