武汉市中年人群心血管健康行为和因素调查分布及其对颈动脉斑块的影响

作者：陈鹏; 江峰; 杨洋; 熊翼; 夏艳霞

来源：实用预防医学, 2022, 29(09): 1119-1123.

• 理想心血管健康行为和因素
• 心血管疾病
• 颈动脉斑块

目的 调查武汉市中年健康体检人群心血管健康行为和因素的分布特征及其与颈动脉斑块发生风险的关系。方法 使用横断面研究方法，选取2019年1月—2020年10月在武汉市第七人民医院体检科进行健康体检的3 483名中年人群为研究对象，分析不同年龄、性别组的心血管健康行为和因素；采用logistic回归模型分析单个心血管健康行为和因素及其个数对颈动脉斑块发生的影响。结果 男性颈动脉斑块检出率明显高于女性(χ2=14.118,P<0.001);有颈动脉斑块患者组年龄、BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯、空腹血糖水平均明显高于无颈动脉斑块组，差异有统计学意义，t值分别为24.323、15.588、14.926、12.579、99.217、53.819、44.055、4.936,P值均<0.001;男性在体育锻炼水平上处于理想状态的比例高于女性，差异有统计意义(χ2=362.787,P<0.001)。在吸烟(χ2=1 222.742,P<0.001)、BMI(χ2=72.997,P<0.001)、饮食(χ2=237.124,P<0.001)、血压(χ2=100.601,P<0.001)、总胆固醇(χ2=22.747,P<0.001)、空腹血糖(χ2=82.941,P<0.001)这6项心血管健康指标上，女性处于理想状态的比例均高于男性。吸烟行为主要集中在男性上，52.98%的男性目前正在吸烟(即处于差状态),相比之下女性只有0.41%。随着年龄的增长，BMI、饮食理想状态比例升高(χ2趋势=30.981、12.415,P<0.001);吸烟、体育锻炼、血压、总胆固醇、空腹血糖理想状态比例随着年龄的增长，逐渐降低(χ2趋势=38.292、54.662、143.616、47.372、36.911,P<0.001)。不同年龄段、不同性别理想心血管健康行为与因素个数差异有统计学意义(χ2=35.354、243.200,P<0.001)。在校正性别、年龄后，相较于理想状态，吸烟(差评级)、体育锻炼(差评级)、饮食(差评级)、血压(差评级)、总胆固醇(中间、差评级)、BMI(中间、差评级)和空腹血糖(差评级)均为颈动脉斑块发生的危险因素，P<0.05。在校正性别、年龄后，相较于0～1个理想心血管健康指标，2～4个和4～7个理想心血管健康指标均为颈动脉斑块发生的保护因素，OR(95%CI)分别为0.708(0.591～0.881)、0.542(0.382～0.832)。结论 武汉市人群理想心血管健康行为和因素的数量越多，颈动脉斑块的发生风险就越低。理想心血管健康行为和因素能有效降低颈动脉斑块的发生。

• 单位
  武汉市第七医院