大巢状变异型尿路上皮癌3例并文献复习

作者：白洁; 王潇飞; 董丽儒; 熊艳杰; 李双; 唐慧; 刘芳; 宋旭东^*

来源：临床与实验病理学杂志, 2021, 37(05): 588-590.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2021.05.018

• 尿路上皮肿瘤
• 大巢状变异型
• PD-L1
• 免疫治疗

目的探讨大巢状变异型尿路上皮癌(large nested variant of urothelial carcinoma, LNUC)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集3例LNUC的临床资料,采用HE和免疫组化EnVision两步法染色,并复习相关文献。结果 3例LNUC发病年龄61～70岁,平均64.7岁;1例发生于输尿管,2例发生于膀胱。镜下肿瘤细胞排列成规则的中～大的圆形、椭圆形、球茎样细胞巢,部分癌巢可见纤维血管轴心、微囊性变及中央粉刺样坏死。癌巢呈浸润性生长,但周围间质反应轻微,巢周收缩裂隙罕见,无明显水肿或炎细胞浸润,可见脉管癌栓及神经侵犯。2例p53为野生型,1例为错义突变,Ki-67增殖指数平均21.7%(15%～30%),3例PD-L1均为阴性。结论 LUNC细胞形态温和,但具有侵袭性生物学行为。混合型LNUC与晚期病变有相关性,肿瘤分期高、淋巴结转移常见;PD-L1检测多为阴性,不适合应用免疫治疗。

• 单位
  华北理工大学