3.0 T MR不同扩散加权成像序列在胰腺癌诊断中的应用

作者：姚秀忠; 陈财忠; 刘豪; 饶圣祥; 纪元; 曾蒙苏

来源：中华放射学杂志, 2013, 47(2): 136-141.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2013.02.009

• 胰腺肿瘤
• 磁共振成像,弥散

目的 分析评价3.0 TMR不同DWI序列对胰腺癌诊断中的作用.方法 经病理证实的30例胰腺癌患者,男17例、女13例,年龄39～72岁,平均(58±15)岁.术前在3.0TMR上行基于自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)及b值为0和600 s/mm2的DWI序列,包括X、Y、Z轴扩散梯度憋气DWI(BH600ALL)、Z轴扩散梯度憋气DWI (BH600SI)、呼吸门控DWI (TRIG600ALL)、呼吸门控反转恢复脂肪抑制DWI(TRIG600ALL+ FS)及自由呼吸反转恢复脂肪抑制DWI(FB600ALL+ FS).统计学分析各序列图像胰腺癌的对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)和对比度(contrast,C),以及胰腺癌、邻近正常胰腺和远端炎症区的ADC值,数据呈正态分布及方差齐性时用单因素方差分析和LSD检验,方差不齐时进行数据转换或者非参数检验.结果 胰腺癌在5个DWI序列中的对比噪声比(F=11.444,P＜0.001)及对比度(F =5.447,P＜0.05)差异有显著统计学意义,TRIG600ALL与TRIG600ALL+ FS中胰腺癌的对比噪声比最高(分别为16.45±10.37和13.38±9.10),TRIG600ALL+FS上胰腺癌的对比度最高(0.39±0.15).胰腺癌在5个DWI序列中的ADC值差异无统计学意义(x2 =7.910,P＞0.05).BH600ALL和BH600SI的胰腺癌、邻近胰腺及远端炎症ADC值差异无统计学意义(F值分别为2.327及0.626,P值均＞0.05),而TRIG600ALL、TRIG600ALL+ FS和FB600ALL+FS显示的胰腺癌、邻近胰腺及远端炎症ADC值差异有统计学意义(F值分别为5.353、15.976及14.556,P值均＜0.05)；其中胰腺癌的ADC值统计学上均低于邻近胰腺及远端炎症(P值均＜0.05).结论 TRIG600ALL+ FS中胰腺癌的对比度及对比噪声比高于其他序列,测量的ADC值也能够更好地反映胰腺癌、邻近胰腺及远端炎症的组织病理状态.在临床上有助于胰腺癌的筛查与诊断.

• 单位
  复旦大学附属中山医院