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摘要
目的 总结衣氏放线菌合并牙龈卟啉单胞菌皮肤软组织感染的诊断治疗经验。方法 对1例衣氏放线菌合并牙龈卟啉单胞菌皮肤软组织感染患者的诊断治疗进行总结，并复习相关文献。结果 患者，男，44岁，因“左侧腰部胀痛5个月余，丘疹伴红肿2个月余”入院。入院后行皮肤活检与清创术，术中有少量黄色脓液流出；分泌物及组织培养阴性，皮肤病理诊断为真皮化脓性炎症，颗粒样物质病理符合“硫磺颗粒”组织像，考虑放线菌感染。临床药师会诊建议使用大剂量青霉素静脉滴注，并建议送颗粒样物质宏基因组二代测序(mNGS)及细菌培养。分泌物及组织再次培养为阴性，病原微生物mNGS报告为衣式放线菌(检出序列数479939)及牙龈卟啉单胞菌(检出序列数1154959)。临床药师再次会诊建议将抗菌药物调整为阿莫西林克拉维酸钾治疗。患者腰部红斑、肿痛明显好转，无脓性分泌物，病情好转顺利出院，出院带药阿莫西林克拉维酸钾片序贯治疗，4个月后随访患者痊愈。结论 合理使用抗菌药物有利于衣氏放线菌合并牙龈卟啉单胞菌皮肤软组织感染的治疗。
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